Ca拮抗薬で咳が？

今回はCa拮抗薬で咳が起こってしまったという症例を考えてみましょう。

通常は血圧を下げるお薬で咳という副作用が生じるのはCa拮抗薬ではありません。

ACE阻害薬ですよね。

それではなぜCa拮抗薬で咳が出てきたのでしょうか？

追加情報

この患者さんは逆流性食道炎も現病歴にあったのです。

これがポイントになるようです。

それではCa拮抗薬の作用機序を考えてみましょう。

Ca拮抗というくらいだから平滑筋の収縮を抑制します。

それにより、血管が過剰な収縮が抑制されて血圧を下げるということがざっくりとしたCa拮抗薬の作用機序です。

Ca拮抗薬は血管の平滑筋だけでなく、食道と胃のつなぎめの、下部食道括約筋の収縮も抑えてしまいます。

なので、胃から食道へ胃酸が逆流しやすくなります。

その逆流した胃酸が食道を刺激することによって咳が起こったということです。

少し難しいですよね。

今日はこれで終わりです。

お疲れさまでした。

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